Individuální vs. skupinová psychoterapie: Jaký formát vám skutečně pomůže

Stojíte před rozhodnutím: máte vybrat individuální psychoterapii nebo skupinovou? Mnoho lidí si myslí, že jedna forma je lepší než druhá. Ale realita je jednodušší: obě formy jsou stejně účinné - jen pro různé lidi a různé potřeby. V České republice se v posledních letech stala individuální terapie standardem - ale skupinová? Ta je často přehlížená, i když může změnit život daleko hlouběji, než si většina představuje.

Co vlastně dělá individuální psychoterapie?

Individuální psychoterapie je jako osobní cesta s průvodcem, který vás sleduje krok za krokem. Každá hodina - obvykle 50 minut - patří jen vám. Terapeut vás poslouchá, klade otázky, pomáhá vám pochopit, proč se cítíte tak, jak se cítíte. Tady nemusíte nic schovávat. Tady nemusíte čekat na slovo. Tady je prostor jen pro vás a vaše vnitřní světy.

Je to ideální, když:

• Prožíváte akutní deprese nebo silnou úzkost - potřebujete bezpečí a intenzivní podporu
• Máte složité minulosti, které vás stále ovlivňují - traumata, ztráty, rodinné konflikty
• Se sám sebou těžko vyrovnáváte a potřebujete pomalu, klidně prohloubit sebevědomí

Cena za jednu hodinu se v ČR pohybuje od 800 do 1500 Kč. To je drahé - ale pro mnoho lidí je to jediný způsob, jak se vůbec dostat do terapie. Když jste vyčerpaní, vyděšení nebo se cítíte jako „příliš špatný“, individuální terapie vám dává prostor, kde nemusíte být „silný“. Tady nemusíte být pro ostatní. Tady jste jen vy.

Co vám skupinová psychoterapie může dát, co individuální ne?

Skupinová psychoterapie není „terapie pro víc lidí“. Je to jiný svět. Většinou je ve skupině 6 až 12 lidí plus terapeut. Setkáváte se jednou týdně, každým sezením trvá 90 minut. Ale to, co se děje uvnitř, je neuvěřitelné.

Ve skupině se stáváte zároveň klientem i pozorovatelem. Když někdo říká: „Když jsi to řekl, já jsem si myslel, že se chceš vyhnout odpovědnosti“, a vy si řeknete: „To jsem já?“, začíná změna. Ne proto, že terapeut řekl něco špatného. Ale protože to řekl někdo, kdo neví vaše děti, vaše rodiče, vaše historii - a přesto vás poznal.

Podle výzkumu Asociace českých a slovenských psychologů z roku 2023:

• 68 % lidí, kteří prošli skupinovou terapií, řeklo, že lépe pochopili své chování ve vztazích
• 82 % lidí, kteří měli individuální terapii, řeklo, že pochopili hlouběji své vnitřní procesy

Co to znamená? Individuální terapie vás učí, co se vás týká. Skupinová vás učí, jak to vypadá zvenku.

Je to jako když se podíváte do zrcadla a pak někdo řekne: „Vidíš, jak se ti zatíží ramena, když se snažíš být všem příjemný?“ Vy to nevidíte. Ale oni ano. A to je mocný moment.

Kdo skupinovou terapii opravdu potřebuje?

Ne každý je pro skupinu. Ale když jste ten správný člověk, změní to vaše životy.

Skupinová terapie je zvláště účinná pro:

• Lidé s vztahovými problémy - ti, kteří se cítí opakovaně opuštění, nepochopení, nebo neustále „příliš citliví“
• Osoby s poruchami osobnosti - například hraniční porucha osobnosti - kde je skupinová složka v DDBT terapii považována za stejně důležitou jako individuální
• Lidé s závislostmi - skupina jim dává první zkušenost s „rodinou“, která nezničí, ale podporuje
• Ti, kteří se cítí „jedničky“ - osamělí, izolovaní, kteří si myslí, že „nikdo nechápe“

Prof. Ivan Bálek z Univerzity Karlovy říká: „Výzkumy posledních 40 let jednoznačně ukazují, že účinnost skupinové psychoterapie je srovnatelná s individuální formou, přičemž některé studie dokonce naznačují vyšší efektivitu při léčbě vztahových problémů.“

A co když jste zároveň citlivý a strašně se bojíte ostatních? To je normální. Vstupní rozhovor před skupinou trvá 2-3 hodiny. Terapeut nechce, abyste se tam cítili jako na zkoušce. Chce vědět, jestli máte dostatečnou sílu zůstat v prostoru, kde někdo může říct: „To jsi mi udělal.“ A vy se nezhroutíte.

Cena a přístupnost - proč skupinová terapie není běžná?

Skupinová terapie je levnější. V průměru stojí 300-600 Kč za sezení. To je třikrát méně než individuální. A přesto - 67 % ambulancí v ČR vůbec nebo jen neúplně nabízí skupinovou terapii. Proč?

Protože je to méně ziskové. A protože terapeuté nejsou dostatečně vycvičení. Podle České lékařské komory z roku 2022 jen 28 % klinických psychologů absolvovalo specializovaný výcvik ve skupinové psychoterapii. A přesto 76 % lidí, kteří ji vyzkoušeli, řeklo, že by ji doporučili.

Paradox? Ano. Více lidí chce individuální terapii - ale čekací doba je 4,2 měsíce. Na skupinovou? Jen 1,8 měsíce. A přesto ji lidé nevybírají. Proč? Protože neví, co je. Protože si myslí, že „to není pravá terapie“. Protože se bojí, že se tam někdo podívá na něj špatně.

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do roku 2025 navýšit financování skupinových programů o 25 %. A v Olomouci, Praze, Brně se objevují hybridní formy - například „Skupina Online“, která kombinuje fyzická setkání s online podporou. Účast se zvýšila o 37 %. Lidé chtějí skupinu. Jen potřebují cestu, jak do ní vstoupit.

Když si nejste jistý - zkuste kombinaci

Prof. Jiří Raboch z 1. LF UK říká: „Kombinace obou forem vede k nejrychlejším změnám.“

Představte si to takto:

1. První 8 týdnů - individuální terapie: rozumíte svým vnitřním zážitkům, zjišťujete, co vás trápí
2. Poté - skupinová terapie: vidíte, jak to vypadá, když to někdo jiný řekne, když to někdo jiný cítí
3. A zpět do individuální: zpracováváte, co jste zjistili ve skupině - a jak to můžete aplikovat v reálném životě

45 % klientů v průzkumu Asociace psychologů z roku 2023 preferuje právě tuto kombinaci. A není to náhoda. Individuální terapie vám dává hloubku. Skupinová vám dává realitu.

Uživatelka „Marketa_34“ na portálu aneb.cz napsala: „Ve skupině jsem poprvé pochopila, jak ostatní vnímají mé chování - terapeut mi to říkal roky, ale až když to řekli ostatní, to mi to došlo.“

A uživatel „Anonym123“ na psychinfo.cz: „Skupinová terapie pro mě byla příliš stresující. Individuální mi poskytla bezpečný prostor k otevření.“

Obě odpovědi jsou pravdivé. Obě jsou správné. Neexistuje jedna správná cesta. Existuje cesta, která je pro vás správná.

Jak zjistit, co je pro vás?

Neexistuje žádný test. Ale můžete si položit několik otázek:

• Bojím se, že mě ostatní posoudí? - Pak individuální terapie je bezpečnější vstup
• Cítím se jako „jediný, kdo to zažívá“? - Skupina vám ukáže, že nejste jediný
• Chci se naučit, jak funguji ve vztazích? - Skupina je vaše laboratoř
• Mám těžkou deprese nebo úzkost? - Individuální terapie vám dá podporu, kterou potřebujete hned
• Chci vědět, jak to vypadá zvenku? - Skupina vám dá zpětnou vazbu, kterou nikdo jiný nemůže poskytnout

Nezapomeňte: vstupní rozhovor před skupinovou terapií není zkouška. Je to šance. Řekněte terapeutovi, co se bojíte. Řekněte, že si myslíte, že „to nebude fungovat“. Oni to už slyšeli. A vědí, jak to pomoci.

Co se děje v ČR - a co se může změnit

Do roku 2025 by mělo ministerstvo zvýšit financování skupinové psychoterapie. V Olomouci, Praze a Brně už některé centra vyzkoušejí hybridní modely. A lidé, kteří se odvážili, říkají: „To bylo to, co jsem potřeboval.“

Skupinová psychoterapie není „levnější alternativa“. Je to jiný typ léčby. Když se vám v ní podaří otevřít, uvidíte sebe jako nikdy dříve. Ne proto, že vás někdo „vyléčil“. Ale protože jste viděli, že jste nejen vy. A to je největší lék.

Nejde o to, která forma je „lepší“. Jde o to, která forma vám dává to, co potřebujete právě teď.