Už jste někdy pocítili, že se terapeutovo chování odklonilo od profesionálního rámce? Terapeutické hranice jsou soubor pravidel, která chrání vás i odborníka před zneužitím moci, emočním poškozením a narušením důvěry. Když dojde k překročení terapeutických hranic, je důležité vědět, jak reagovat, aby se situace vyřešila co nejrychleji a nejbezpečněji. Tento průvodce vám krok za krokem ukáže, co dělat, jak podat stížnost a jak se dlouhodobě chránit.
Jak rozpoznat překročení hranic
Nejprve si musíme ujasnit, co přesně patří mezi porušení. Podle etického kodexu České společnosti pro psychoterapii (CSPT) jsou čtyři hlavní dimenze:
- Fyzické hranice - neoprávněný dotek, soukromé setkání mimo terapeutický rámec.
- Emocionální hranice - nadměrné sdílení soukromých problémů terapeuta nebo příliš osobní rozhovory.
- Informační hranice - dotazování na témata nesouvisející s cílem terapie (např. sexuální život, finance).
- Profesionální hranice - dualita, např. terapie přátel, rodinných příslušníků, nebo jakýkoli sexuální vztah.
Podle výzkumu z roku 2023 na platformě Terapie.cz se 68 % terapeutů setkalo s tímto problémem alespoň jednou za dva roky. To znamená, že se s tím můžete setkat i vy.
Krok 1: Konfrontace během sezení
Prvním krokem je přímá komunikace. V ideálním případě řeknete terapeutovi, co vám připadá nepřijatelné, a požádáte o vysvětlení. Prof. Zbyněk Vybíral doporučuje, aby klienti „nečekali, až se situace zhorší, ale otevřeně promluvili o svých pocitech“. Pokud vám po rozhovoru vyhoví změna chování, můžete terapii pokračovat. Pokud ne, pokračuje další krok.
Krok 2: Ukončení terapie a hledání náhrady
V případě, že konfrontace nepřinese uspokojivou reakci, je čas ukončit spolupráci. Připravte si krátký souhrn, proč odcházíte, a požádejte o doporučení na jiného odborníka. V České republice má každá terapeutická praxe povinnost vám poskytnout informovaný souhlas, který obsahuje definici hranic a postup při jejich porušení - podle Ministerstva zdravotnictví ČR z roku 2021.
Krok 3: Podání formální stížnosti
Stížnost můžete podat do etické komise CSPT. Postup je jasně popsán v jejich směrnici 2022:
- Sepište písemnou žádost - uveďte datum, čas a konkrétní popis porušení.
- Připojte důkazy (zprávy, e‑maily, svědectví třetích osob).
- Zašlete dopis doporučenou poštou nebo e‑mailem na adresu komise.
Podle statistik CSPT bylo v loňském roce podáno 37 stížností, z nichž 19 skončilo disciplinárním opatřením - od dočasného pozastavení až po vyloučení ze sdružení.
Krok 4: Oznámení orgánům (případy trestné činnosti)
Pokud se jedná o sexuální zneužití nebo jiné trestné činy, musíte kontaktovat policii. Terapeut má také povinnost oznámit podezření z trestného činu úřadům činným v trestním řízení - to je součástí etického kodexu a zákona č. 96/2004 Sb.
Krok 5: Vyhledání podpory a prevence dalšího poškození
Po takovém incidentu je dobré zpracovat vlastní emoce. Existuje několik možností:
- Bezplatná telefonická podpora: 800 100 111 (otevřeno 8‑20 h).
- Supervize - povinná pro certifikované terapeuty (vyhláška č. 320/2011 Sb.). Supervizor může intervenovat, pokud si pověříte, že se hrozí další porušení.
- Skupinová terapie nebo podpora od blízkých - pomůže vám vyrovnat se s „efektem zmatení“, který zaznamenal průzkum Terapie.cz (42 % klientů nejprve pochybovalo o svém vnímání).
Rozlišení typů porušení: Vědomé vs. nevědomé
Tabulka níže shrnuje nejčastější motivy a příznaky.
| Typ | Motiv | Typické chování |
|---|---|---|
| Vědomé | Finanční, sexuální, mocenské | Opakované dotýkání, sdílení osobních tužeb, dvojí vztah (klient‑přítel) |
| nevědomé | Kompenzační, impulzivní, zabezpečovací | Neúmyslné dotýkání, přetěžování rozhovoru vlastními problémy, neformální komunikace mimo sezení |
Praktické tipy, jak se chránit ještě před zahájením terapie
Prevence funguje nejlépe, když ji uděláte už při první schůzce:
- Požádejte o informovaný souhlas, který jasně vymezuje hranice.
- Zkontrolujte, zda je terapeut zapsán v registru psychoterapeutů (bude k dispozici od konce roku 2024).
- Zeptejte se na supervizní systém - kvalitní odborníci mají pravidelnou supervizi.
- Ujistěte se, že etický kodex a oznamovací povinnosti jsou součástí úvodního rozhovoru.
Co dělat, pokud je terapie součástí institucionálního prostředí (škola, pracoviště)
V takových případech můžete podat stížnost i nadřízenému oddělení nebo výboru pro etiku. Většinou mají vlastní postupy - zeptejte se na interní směrnice. Pokud se situace týká sexuálního zneužití, navíc je nutné kontaktovat Radu pro psychoterapii, která má pravomoc vymáhat disciplinární opatření.
Časté otázky (FAQ)
Jak rychle musím podat stížnost?
Ideální je podat ji do 30 dnů od události. Čím rychlejší podání, tím snadněji lze doložit datum a kontext.
Mohu požádat o anonymní vyšetření?
Ano. Etická komise může vyšetřovat anonymně, pokud poskytnete dostatečné informace pro identifikaci případu.
Kde najdu informace o disciplinárních případech?
Do konce roku 2024 bude veřejně přístupný státní registr psychoterapeutů, kde jsou zaznamenány i sankce.
Jaká je role supervizora?
Supervizor sleduje, zda terapeut dodržuje etické normy, a v případě podezření na porušení může doporučit zastavení terapie nebo další školení.
Co dělat, když jsem obětí sexuálního zneužití?
Okamžitě kontaktujte policii, poté podáte stížnost do etické komise CSPT a využijte telefonické linky 800 100 111 pro psychologickou podporu.
Co dál? - Jak udržet svou psychickou pohodu po incidentu
Po vyřešení stížnosti nezapomeňte na vlastní péči. Doporučuji:
- Krátkodobou terapii u jiného odborníka, který nemá žádné vazby na předchozí příběh.
- Mindfulness nebo techniky zvládání stresu - pomáhají rozptýlit „efekt zmatení“.
- Pravidelnou reflexi - pište si poznámky, co vám pomohlo a co ne, abyste v budoucnu lépe rozpoznali hranice.
Zapamatování si těchto kroků vám poskytne jasný plán, když se nepříjemná situace objeví. Pamatujte, že vaše bezpečí a důstojnost jsou na prvním místě.