Co platit za terapii - sami nebo pojišťovna?
Stojíte před rozhodnutím: zaplatit za terapii sami nebo využít příspěvek od pojišťovny? V České republice je to nejčastější dilema lidí, kteří poprvé hledají psychoterapeutickou pomoc. Ať už jste přesunuli zahraniční zkušenosti, nebo jste se po pandemii rozhodli pro sebe, tato volba může ovlivnit nejen váš rozpočet, ale i kvalitu a rychlost péče. Nejde jen o to, kolik zaplatíte - jde o to, kdo vás bude léčit, jak rychle se dostanete na první schůzku a jestli budete moci pokračovat dlouhodobě.
Pojišťovny platí - ale jen některé a jen omezeně
V roce 2026 pouze čtyři z devíti českých zdravotních pojišťoven poskytují příspěvek na psychoterapii: VZP, ČPZP, OZP a RBP. Vojenská zdravotní pojišťovna a další tři pojišťovny stále nezahrnují psychoterapii v žádné formě. To znamená, že pokud jste pojištěn u VoZP nebo jiné z těchto tří, nemáte na toto financování nárok.
Pokud jste pojištěn u VZP, můžete dostat 500 Kč na každé sezení - maximálně 10 sezení ročně. To je celkem 5 000 Kč. ČPZP dává 500 Kč, ale jen na 6 sezení (3 000 Kč celkem). OZP přispívá 400 Kč na sezení až na 10 sezení (4 000 Kč). RBP opět poskytuje 500 Kč na sezení, maximálně 10x ročně. Tyto částky se nemění od roku 2023, ale od července 2024 má ČPZP v plánu zvýšit limit na 8 sezení.
Nezapomeňte: pojišťovna platí pouze terapeutům, kteří jsou v jejím seznamu smluvních poskytovatelů. Ten najdete na Terapie.cz nebo přímo na webu pojišťovny. Pokud si vyberete terapeuta mimo tento seznam, příspěvek nezískáte - ani kdyby byl kvalitnější nebo dostupnější.
Přímá platba: větší volba, ale vyšší náklady
Při přímé platbě platíte celou cenu za sezení. V České republice je průměrná cena za 50 minut individuální terapie 950 Kč. V Praze se často pohybujete kolem 1 200 Kč, na venkově můžete najít i za 700-800 Kč. To je výrazně více než 200 Kč, které zaplatíte při využití pojišťovny (pojišťovna dá 500 Kč, terapeut si může účtovat maximálně 700 Kč).
Ale tady je klíčový rozdíl: při přímé platbě si vybíráte terapeuta bez omezení. Nemusíte čekat na termín v seznamu smluvních poskytovatelů. Mnoho soukromých terapeutů vám může nabídnout první schůzku do 3 dnů. U smluvních terapeutů je průměrná čekací doba 4-6 týdnů, jak potvrzují uživatelé na platformách jako DB Terapie.cz a Redditu.
Navíc: soukromí terapeuti často mají vyšší hodnocení. Podle 247 recenzí na Terapie.cz (k datu 10.2.2024) mají soukromí terapeuti průměrné hodnocení 4,6/5, zatímco smluvní terapeuti 4,2/5. Proč? Možná proto, že si mohou vybírat klienty, které skutečně chtějí pomoci, nebo mají větší flexibilitu v metodách a přístupu.
Co se skrývá za omezení pojišťoven?
Pojišťovny nechtějí, abyste si vybrali libovolného terapeuta - mají své důvody. Nejprve: kvalifikace. Pro VZP musí terapeut mít magisterské vzdělání v klinické psychologii a certifikát z akreditovaného školení. To je dobré - ale znamená to, že mnoho zkušených terapeutů, kteří mají jiné kvalifikace (např. psychologická terapie bez klinického titulu), nemohou být součástí smluvní sítě.
Druhé omezení: počet sezení. 10 sezení ročně zní jako dostatek - ale pokud máte chronickou úzkost, depresi nebo komplexní traumata, může to stačit jen na začátek. Většina lidí potřebuje 15-25 sezení, aby se cítila skutečně lépe. Pojišťovna vám po 10 sezeních prostě řekne: „To je všechno.“
Třetí nevýhoda: nejsou pokryty skupinové terapie. A to je velká chyba. Skupinová terapie je o 70-80 % levnější než individuální - průměrně 1 500 Kč za 1-2 hodiny. Ale pojišťovny to nehrájí. Pokud chcete skupinovou terapii, musíte platit sami. A to je škoda, protože pro mnoho lidí je skupinová terapie efektivnější než individuální - zejména při problémech se sebevědomím, izolací nebo ztrátou smyslu života.
Co říkají lidé, kteří už to vyzkoušeli?
Klientka Michaela (32 let) z DB Terapie.cz říká: „Při VZP jsem čekala 6 týdnů na první termín. Soukromý terapeut mi dal termín do 3 dnů. Platila jsem 1 100 Kč, ale nemusela jsem čekat.“
Petr (45 let), klient VZP na Redditu, odpovídá: „Díky 500 Kč od VZP mohu chodit pravidelně. Bez toho bych to nemohl dovolit. Ušetřil jsem ročně 5 000 Kč.“
Průzkum HedePy.cz z ledna 2024 ukazuje: 68 % lidí, kteří využívají příspěvek, hlásí jako hlavní výhodu finanční úsporu. Ale 72 % uvádí jako největší nevýhodu dlouhou čekací dobu.
Zároveň 85 % lidí, kteří platí sami, říká: „Kdybych mohl využít příspěvek pojišťovny, nechal bych si to platit.“ Ale nevědí, jak to začít. A to je problém. Podle HedePy.cz 92 % terapeutů nabízí kombinaci: prvních 5-10 sezení přes pojišťovnu, pak pokračujete jako soukromý klient. To je ideální řešení - ale lidé o tom nevědí.
Co se mění v roce 2026?
Od ledna 2024 VZP umožňuje i online terapii přes příspěvek. To je velký krok. Pro lidi na venkově nebo s omezenou mobilitou to znamená přístup, který dříve neexistoval.
ČPZP zvýší limit sezení na 8 ročně od července 2024. To je zlepšení, ale stále nedostatečné.
Na druhé straně: RBP přispívá 750 Kč na konzultaci s lékařem, ale ne na psychoterapii. To je matoucí - mnoho lidí si myslí, že „konzultace s lékařem“ je totéž jako terapie. Není. Lékař vám může doporučit léky, ale ne vás naučí pracovat s emocemi.
Nezávislá studie z Fakulty sociálních věd UK z listopadu 2023 ukazuje, že aplikace DeePsy, kterou VZP používá k měření pokroku klientů, je efektivní v 78 % případů. To znamená: pokud se zaregistrujete, budete mít průběžnou zpětnou vazbu - což je výhoda, kterou soukromí terapeuti často neposkytují.
Kdo by měl vybírat co?
Volte pojišťovnu, pokud:
- Máte omezený rozpočet a nemůžete si dovolit platit 950-1 200 Kč za sezení
- Chcete začít co nejdříve, ale nejste v nouzi - můžete čekat 4-6 týdnů
- Nejste si jisti, jakou metodu terapie potřebujete - smluvní terapeuti mají zkušenosti s různými přístupy
- Chcete mít systémovou podporu - aplikace DeePsy vám ukazuje, jak se vaše příznaky mění
Volte přímou platbu, pokud:
- Potřebujete terapii hned - nemůžete čekat
- Máte komplexní problém (trauma, chronická depresivita, poruchy příjmu potravy) a potřebujete více než 10 sezení
- Chcete vybrat terapeuta podle jeho stylu, specializace nebo pohlaví - bez omezení seznamu
- Chcete skupinovou terapii - ta není pokryta pojišťovnami
Nejlepší strategie? Začněte s pojišťovnou. Pokud vám 10 sezení nestačí, přejděte na přímou platbu. Mnoho terapeutů na HedePy.cz toto umožňuje - a někteří vám dokonce nabídnou slevu, protože už znají vaši historii.
Co musíte udělat, abyste začali?
- Zjistěte, zda vaše pojišťovna poskytuje příspěvek - podívejte se na její web nebo zavolejte do centra.
- Přejděte na Terapie.cz a vyhledejte terapeuty v jejich seznamu.
- Zkontrolujte, zda terapeut má možnost online sezení (pro VZP je to od ledna 2024 povoleno).
- Žádost o příspěvek odevzdejte elektronicky - zpracování trvá 3-5 dní.
- Po 10 sezeních se zeptejte terapeuta, zda přijímá přímé platby - většina ano.
Pokud vaše pojišťovna neposkytuje příspěvek, nezoufejte. Existují neziskové organizace, které nabízejí terapii za 300-500 Kč (např. Psychoterapie Anděl, Terapie pro život). Nebo využijte online platformy jako HedePy.cz - tam můžete najít terapeuty s flexibilními cenami.
Proč to vůbec funguje?
Po pandemii se počet lidí, kteří hledají psychoterapii, zvýšil o 282 % - od 12 500 v roce 2020 na 47 800 v roce 2023. Ale v ČR je jen 4 287 registrovaných terapeutů. To je 1 terapeut na 2 300 obyvatel. V Německu je to 1 na 800. Poptávka převyšuje nabídku. Pojišťovny vkládají peníze do terapie, protože neřešené duševní problémy stojí systém víc - přes léky, pracovní neschopnost, nemoci způsobené stresem.
Největší překážka pro 62 % lidí je stále cena. Pro 28 % je nevědomost. Mnoho lidí si myslí: „Terapie je pro bohaté.“ Ale to není pravda. Většina terapeutů je ochotna vyjít vstříc - a pojišťovny vám to umožňují. Stačí zjistit, že to existuje.
Můžu si vybrat terapeuta, kterého mám z doporučení, i když není ve smluvní síti pojišťovny?
Ne. Pokud chcete využít příspěvek pojišťovny, musíte vybrat terapeuta ze seznamu smluvních poskytovatelů, který pojišťovna zveřejňuje. Pokud si vyberete někoho mimo tento seznam, pojišťovna nezaplatí. Můžete ale platit sami - a v tom případě máte plnou volnost.
Je možné kombinovat příspěvek pojišťovny a přímou platbu?
Ano, a to je často nejlepší strategie. Mnoho terapeutů, kteří jsou ve smluvní síti pojišťoven, přijímá klienty i jako soukromé po překročení ročního limitu. Například: 10 sezení přes VZP, pak pokračujete jako soukromý klient. Někteří terapeuti vám navíc nabídnou slevu, protože už znají vaši historii a potřebu.
Proč se některé pojišťovny neúčastní tohoto systému?
Vojenská zdravotní pojišťovna a další tři pojišťovny stále nezahrnují psychoterapii v rámci svých příspěvků. Důvodem je často administrativní zátěž, nedostatek informací nebo nedostatečná politická podpora. Nicméně odborníci předpovídají, že do roku 2026 všechny pojišťovny budou mít nějaký příspěvek, protože náklady na neřešené duševní problémy jsou pro systém vyšší než náklady na prevenci.
Můžu využít příspěvek pro online terapii?
Ano, od ledna 2024 VZP umožňuje online terapii přes příspěvek. Ostatní pojišťovny (ČPZP, OZP, RBP) to také umožňují, pokud terapeut ve svém profilu uvede, že poskytuje online sezení. To je výhoda pro lidi na venkově, s omezenou mobilitou nebo pro ty, kteří se chtějí vyhnout cestování.
Je skupinová terapie pokryta pojišťovnou?
Ne. Všechny české zdravotní pojišťovny v roce 2026 pokrývají pouze individuální terapii. Skupinová terapie, která je o 70-80 % levnější, musíte platit sami. To je jedna z největších mezer v systému - protože pro mnoho lidí je skupinová terapie efektivnější a přístupnější.
Co dělat dál?
Začněte tím, že zkontrolujete, zda vaše pojišťovna přispívá. Pokud ano, přejděte na Terapie.cz a vyhledejte terapeuty. Pokud ne, podívejte se na HedePy.cz nebo kontaktujte neziskové organizace. Nečekejte, až se vám „stane něco hrozného“ - psychoterapie je prevence, ne záchrana. A v roce 2026 máte více možností, než si myslíte. Stačí začít.