Rozhodujete se, zda začít terapii skrze obrazovku nebo udělat krok do ordinace? V posledních letech se online psychoterapie stala běžnou alternativou k tradičnímu osobnímu setkání. Tento článek vás provede tím, jak vypadá první kontakt, jaké jsou fáze samotného sezení a kde se formáty liší. Po přečtení budete vědět, který způsob vám nejlépe vyhovuje a jak se na něj připravit.
První kontakt - co se děje ještě před samotným sezením
Online psychoterapie je forma psychoterapeutické pomoci poskytovaná pomocí digitálních kanálů, nejčastěji video‑hovoru. Klient nejprve vyhledá terapeuta, často přes specializovanou platformu (např. Hedepy, BetterHelp). Po výběru se dohodnou na termínu a způsobu komunikace - e‑mail, SMS nebo vnitřní chat. Důležitý je testovací hovor, během něhož se ověří kvalita připojení a soukromí.
Osobní psychoterapie probíhá v kanceláři nebo na klinice, kde klient přichází fyzicky. Zde první kontakt zahrnuje telefonický nebo e‑mailový domluvení, následně podání dokumentů a případně krátký úvodní telefonát k objasnění administrativy. Klient tak už ví, kde se má setkat a co si s sebou vzít.
Struktura typického sezení - shodné i odlišné kroky
Oba formáty sdílejí základní fáze: přivítání, hlavní terapeutický blok a závěrečné shrnutí.
- Přivítání - terapeut představí rámec sezení, zkontroluje souhlas a technické podmínky (u online stiskne „mute“ při rušení).
- Hlavní blok - probíhá dialog, využívají se techniky (např. KBT, psychodynamika). U online se může objevit sdílení obrazovky nebo virtuální tabule.
- Závěr - shrnutí, domluva úkolů a termínu dalšího setkání.
Rozdíly se objevují v neverbální komunikaci. V osobní terapii terapeut vnímá celou řeč těla, mikroexpresi a siluové změny. Online je vizuální kanál omezen na hlavu a ramena, což může ztížit odhalení jemných signálů.
Technické požadavky a prostředí
U online terapie je klíčová spolehlivá videokonferenční platforma (Zoom, Google Meet, Microsoft Teams, nebo specializované terapie‑platformy). Doporučuje se rychlé připojení (minimálně 5 Mbps upload/download), kvalitní mikrofon a soukromý pokoj bez rušivých zvuků. Před každým sezením se ověří, že kamera i mikrofon fungují, a že heslo nebo čekací místnost chrání soukromí.
Osobní sezení nevyžaduje žádné digitální přípravy, ale musí zajistit fyzický prostor, pohodlné sezení, a často i vhodnou úroveň osvětlení a teploty. V obou případech je nutné mít aktuální souhlas s ochranou osobních údajů (GDPR).
Výhody a nevýhody
| Kritérium | Online sezení | Osobní sezení |
|---|---|---|
| Dostupnost | Možnost terapie odkudkoli, není nutná fyzická blízkost. | Vyžaduje dojíždění, omezeno geograficky. |
| Časová flexibilita | Snadno se naplánuje mimo pracovní dobu. | Čas se často řídí otevírací dobou praxe. |
| Neverbální signály | Omezené na tvář a ramena, může chybět nuance. | Plná režie tělesné řeči, mikroexpresí. |
| Technické rizika | Možné přerušení spojení, špatná kvalita obrazu. | Žádná technická selhání, ale možné rušení v čekárně. |
| Stigma a soukromí | Terapeutické sezení z domova snižuje pocit stigmatizace. | Útulná anonymita kanceláře, méně obav z okolí. |
| Práce s hlubokými emocemi | Pro některé klienty obtížnější, méně bezpečné prostředí. | Lehčí tvorba intenzivního terapeutického pouta. |
Studie Barak et al. (2008) a Andrews et al. (2018) ukazují, že účinnost online a osobní terapie je statisticky srovnatelná, zejména u úzkosti a deprese. Přesto však výběr závisí na individuálních preferencích a konkrétním klinickém obrazu.
Hybridní model - kombinace nejlepších světů
V praxi mnozí terapeuti přecházejí k hybridní terapii, která spojuje online a osobní sezení. Například první a poslední sezení proběhnou osobně (pro vytvoření a uzavření terapeutického vztahu), zatímco mezilehlé bloky jsou online, což šetří čas a udržuje kontinuitu. Tento model pomáhá klientům, kteří mají omezenou mobilitu, ale zároveň chtějí zachovat tělesnou přítomnost.
Praktické tipy pro klienty i terapeuty
Pro klienty:
- Otestujte platformu před první schůzkou - zapněte kameru, mikrofon a ověřte rychlost připojení.
- Vyberte si tichý pokoj, zavřete dveře a vypněte notifikace.
- U online sezení si připravte poznámky stejně jako v kanceláři - papír a pero jsou stále užitečné.
- V případě technického výpadku okamžitě kontaktujte terapeuta (telefon, SMS).
Pro terapeuty:
- Vyberte platformu, která splňuje GDPR a umožňuje šifrovaný přenos.
- Vytvořte strukturovaný „digitální rámec“ - začátek sezení, kontrola soukromí, postup po technickém selhání.
- Procvičujte čtení neverbálního projevu i přes omezený obraz (pohled do očí, mimika).
- Udržujte si profesionální pozadí a dobré osvětlení - pomáhá klientovi cítit se bezpečně.
Co očekávat po pěti sezeních
Podle interního výzkumu platformy Hedepy (2023) klienti, kteří absolvovali alespoň pět online sezení, mají čtyřnásobně vyšší šanci na zlepšení (Q‑PC skóre). Osobní terapie vykazuje podobný trend, ale rozdíl spočívá v míře sebereflexe - mnoho lidí uvádí, že v soukromí domova se otevřou víc.
Budoucnost - kam směřuje terapie?
Výzkumníci z Masarykovy univerzity (IS MUNI, 2023) předpovídají, že do roku 2030 bude dominantní teleterapie s rozšířenou realitou (AR) a umělou inteligencí, která podpoří terapeutický proces. Očekává se také větší integrace s elektronickými zdravotními záznamy a možnost výběru mezi osobním a online setkáním během jedné terapie.
Na konci dneťe není „lepší“ varianta, ale „správná“ pro vás. Zvažte své technické možnosti, osobní preference a typ problému, a rozhodněte se podle toho, co vám umožní nejvíce růst.
Jak dlouho trvá typické online psychoterapeutické sezení?
Standardní sezení trvá 50‑60 minut, což je stejná délka jako u osobního setkání. Délka se může mírně lišit podle orientace terapie a potřeb klienta.
Jak zabezpečit soukromí během online terapie?
Zvolte šifrovanou platformu (Zoom s end‑to‑end šifrováním, Microsoft Teams), deaktivujte nahrávání a použijte soukromý pokoj bez ostatních osob či zvukových rušení. Mějte zapnuté heslo a čekací místnost.
Kdy je vhodnější osobní terapie oproti online?
Osobní terapie se doporučuje při intenzivní práci s hlubokými emocemi, traumatem nebo při nutnosti použití tělesných technik (např. arteterapie). Také pokud máte omezené technické vybavení.
Co dělat, když během online sezení dojde k výpadku spojení?
Okamžitě pošlete SMS nebo e‑mail s informací o problému. Většina terapeutů má připravený náhradní telefonní kontakt. Po obnovení spojení se sezení zkrátí nebo se doplní v dalším termínu.
Jaké jsou hlavní rozdíly v neverbální komunikaci?
Online můžete sledovat jen tvář a horní část těla, takže detaily jako držení rukou, postoj nebo jemné změny dýchání mohou uniknout. Osobní setkání umožňuje celou škálu tělesných signálů.