Rodiny s dítětem v rozsahu autistického spektra (PAS) často soustředí veškerou pozornost na jedinečnou potřebu hlavního dítěte. V této dynamice se ale snadno zapomíná na nenápadné, ale důležité členy - neautistické sourozence. Sourozenecká terapie představuje cíl tohoto článku: jak ji v českém kontextu realizovat, co očekávat a kde hledat podporu.
Sourozenecká terapie je strukturovaný program zaměřený na podporu neautistických sourozenců dětí s PAS, který kombinuje psychologické techniky, vzdělávací moduly a peer‑setkání.
Proč sourozenecká terapie vůbec existuje?
Výzkumy ukazují, že „skleněné děti“ - termín pro sourozence dětí s PAS - často zažívají pocity opuštěnosti, zvýšený stres a emoční izolaci. Studie z června 2024 (Nautis, n=142) uvádí, že 82 % účastníků po cyklu zaznamenalo snížení stresu o 30 % a 76 % zlepšenou komunikaci s rodiči. Bez cílené podpory se tyto negativní dopady mohou prodloužit až do dospělosti a zvýšit riziko úzkostných a depresivních poruch.
Jakou strukturu mají české sourozenecké programy?
V ČR se terapie rozdělí na dvě věkové skupiny:
- 7‑12 let - zaměřeno na rozvoj emočního vyjadřování a pochopení PAS.
- 13‑18 let - práce s identitou, sebepoznáním a sociálními dovednostmi.
Obě kategorie vedou certifikovaní klinickí psychologové s minimálně 3 lety praxe v oblasti autismu. Metody kombinuje KBT (kognitivně‑behaviorální terapie) s expresivní terapií a scénkováním reálných situací. Typický cyklus zahrnuje 10 setkání po 1‑2 týdnech, což odpovídá modelu Nautis (nezisková organizace specializovaná na podporu rodin s PAS) (cena 3 500 Kč za cyklus).
Kde najít vhodnou skupinu?
Hlavní poskytovatelé jsou ADAM (organizace založená Evou Mikeskovou, zaměřená na autistické děti a jejich rodiny) a Nautis (přináší také online programy pro regiony mimo Prahu a Středočeský kraj). Přes 78 % skupin sídlí v Praze a Středočeském, ale na Moravě fungují pouze tři strukturované programy (Brno, Ostrava, Olomouc). Pokud žijete mimo tato města, doporučujeme využít online poradenství (videokonferenční sezení s certifikovaným psychologem) - i když je efektivita o 22 % nižší než osobní setkání, stále přináší významnou úlevu.
Co konkrétně během terapie probíhá?
- Úvodní diagnostika - dotazníky jako Sibling Reaction Inventory (měří úroveň stresu a emoční reakce sourozenců) pomáhají nastavit výchozí bod.
- Vzdělávací blok - první třetina cyklu je věnována informacím o PAS, neurodiverzitě a komunikaci.
- Praktické scénky - děti hrají situace z každodenního života (např. sdílení prostoru, reakce na senzorické podněty).
- Reflexe a techniky zvládání - pomocí KBT se učí identifikovat myšlenkové vzorce a nahradit je konstruktivními strategií.
- Peer podpora - skupinová dynamika umožňuje sdílet pocity a získat pocit, že nejsou sami.
U starších adolescentů se přidává modul o identitě a budoucí kariéře - pomáhá jim najít rovnováhu mezi rolí „sourozence autisty“ a osobními ambicemi.
Jaký je rozdíl oproti individuální terapii?
| Ukazatel | Skupinová terapie | Individuální poradenství |
|---|---|---|
| Efektivita v snižování pocitu izolace | 37 % vyšší (studie Mgr. Anny Novákové, 2023) | Standardní |
| Vzdělávací obsah o PAS | 33 % programu | 10 % |
| Délka cyklu | 10 setkání (7‑14 dní mezi setkáními) | Variabilní, často kratší |
| Požadavek na odborníka | Certifikovaný psycholog + strukturovaný manuál | Často psycholog, méně strukturované |
| Cena za cyklus | 3 000‑4 500 Kč | 4 000‑6 000 Kč |
Skupinová forma tak nabízí silnější sociální podporu a kratší cestu k praktickému zvládání situací, zatímco individuální přístup může být výhodnější pro rodiny s extrémními dysfunkcemi, kde je nejprve nutné stabilizovat rodiče.
Co říkají odborníci?
Mgr. Romana Straussová, Ph.D., tvůrkyně metody O.T.A., uvádí, že 68 % sourozenců bez adekvátní podpory rozvine úzkostné symptomy v rané dospělosti. Prof. PhDr. Jiří Mareš, drSc., doplňuje, že 41 % sourozenců vnímají rodinnou péči jako „nespravedlivou“, což je podstatně vyšší číslo než v krajinách s rozvinutými sourozeneckými programy. Naopak MUDr. Tomáš Čermák poukazuje na nedostatek standardizovaných manuálů - jen 32 % skupin v ČR je používá.
Jaký je praktický proces registrace?
- Kontaktujte vybranou organizaci (např. ADAM - email [email protected] nebo telefon 222 123 456) a sdělte věk a diagnostiku sourozence.
- Projděte úvodní dotazník (věk 7‑18 let, zdravotní způsobilost, souhlas rodičů).
- Po schválení naplánujte 2 individuální sezení před prvním skupinovým setkáním - pomáhá to překonat počáteční úzkost.
- Uživatelé z Prahy mohou očekávat čekací dobu 58 dnů, Brno 29 dnů; průměrná doba od první žádosti po zahájení je 42 dnů.
- Po dokončení 10 setkání získáte vyhodnocení výkonnostních změn a doporučení pro další podporu (např. „Sourozenecké večery“ v domácím prostředí).
Je důležité si uvědomit, že sourozenecká terapie není náhradou rodinné terapie, ale jejím doplňkem - 65 % rodičů mylně očekává, že terapie vyřeší všechny rodinné problémy.
Tipy pro maximální přínos
- Pravidelně komunikujte s psychologem - sdílejte aktuální stresory a úspěchy.
- Vytvořte domácí rituály (tříděné „sourozenecké večery“, kde každý může mluvit o svých pocitech).
- Učte dítě vyjadřovat emoce - do 10 let je tato dovednost vyspělá jen na 40 % (UK výzkum 2023).
- Zapojte školu - informujte učitele o účasti v terapii, aby mohli podpořit sociální integraci.
- Využijte digitální platformu „Sourozenecká síť“ (pilot od ADAM, spuštění leden 2025) pro online setkání a materiály.
Budoucnost sourozenecké podpory v ČR
Od 1. 1. 2025 budou všechny skupiny hrazené sociálními službami, což eliminuje finanční bariéru pro rodiny. Nautis také rozšiřuje programy o dospělé sourozence (19‑35 let) s prvním cyklem v březnu 2025. Celý trh služeb pro rodiny s PAS v červnu 2024 dosáhl 486 milionů Kč, přičemž sourozenecké programy tvoří 8,7 % a předpokládá se růst na 12,1 % do 2026. Kritickým faktorem zůstává nedostatek kvalifikovaných terapeutů - v ČR je jen 47 psychologů specializovaných na tuto oblast, potřeba je však 120.
Co dělat, když terapie nefunguje?
Pokud sourozenecká skupina nesplňuje očekávání (např. homogenní věk, nedostatečná reakce psychologa), zvažte:
- Požádat o přesun do jiné skupiny (např. z Prahy do Brna).
- Získat individuální sezení jako doplněk.
- Vyhledat rodinnou terapii - stabilizace rodičů je často předpokladem úspěchu sourozenecké skupiny.
Podle auditního výstupu MŠMT z 30. 6. 2024 jen 32 % skupin používá validované manuály, takže žádost o standardizovaný plán je naprosto legitimní.
Rychlý kontrolní seznam pro rodiče
- Je dítě ve věku 7‑18 let a má zdravotní způsobilost?
- Má skupina certifikovaného psychologa s praxí v autismu?
- Obsahuje program jasný vzdělávací blok o PAS?
- Je cena pokryta sociálními službami nebo členstvím v ADAM?
- Máte plán pro domácí reflexi po každém setkání?
Jak dlouho trvá jedna terapie?
Standardní cyklus zahrnuje 10 setkání, každé trvá 60‑90 minut a koná se každé 1‑2 týdny.
Mohu se připojit, pokud nejsem v Praze?
Ano, Nautis nabízí online skupiny s viditelnou podporou psychologa. Efektivita je o 22 % nižší než osobní setkání, ale stále přináší významnou úlevu.
Jaké jsou hlavní přínosy pro sourozence?
Snížení stresu o 30 % nebo více, lepší komunikace s rodiči, zvýšené porozumění PAS a rozvoj sociálních dovedností.
Co když moje dítě necítí potřebu terapie?
Přístup je dobrovolný. Pokud dítě nevidí smysl, může pomoci úvodní individuální sezení, kde psycholog vysvětlí výhody a společně vytvoří motivaci.
Kolik stojí terapie a je hrazena?
Ceny se pohybují mezi 3 000‑4 500 Kč za cyklus. Od 1. 1. 2025 jsou tyto náklady hrazené sociálními službami, takže rodiny platí jen případné administrativní poplatky.