U 65% dospělých s ADHD jsou právě problémy s emocemi hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci, nikoli hyperaktivita nebo nesoustředěnost. Toto tvrzení od profesora Radeka Ptáčka z 1. lékařské fakulty UK ukazuje, jak klíčovou roli hraje emoční dysregulace v životě lidí s ADHD. Ale co vlastně emoční dysregulace znamená a jak s ní pracovat?
Co je emoční dysregulace při ADHD?
Emoční dysregulace je obtíž s regulací emocí, která se projevuje přehnanými reakcemi, rychlými změnami nálad a potížemi s návratem do emoční rovnováhy po stresových situacích. Tento jev byl poprvé systematicky popsán v roce 2010 v práci Dr. Russell Barkleyho, který ji označil za klíčový deficit exekutivních funkcí u ADHD. Podle studie v časopise Journal of Attention Disorders (2022) jí trpí až 70% dospělých pacientů s ADHD. Například můžete cítit, že se vám hněv zvedá kvůli drobnému problému nebo že se náladově měníte během pár minut, aniž byste měli kontrolu nad tím, co se děje uvnitř.
Jak se emoční dysregulace projevuje v každodenním životě?
Projevy emoční dysregulace mohou být různé. Někdo může mít náhlé výbuchy hněvu, když mu někdo přeruší hovor, nebo se může cítit neustále napjatý kvůli drobným stresům. Jiní se mohou rychle zarmoutit a poté rychle přejít k naději, aniž by to ovládali. Například 32letá manažerka z Prahy popisuje: "Když mi někdo přeruší hovor, okamžitě cítím, že se mi krev zvedá, a potřebuji 10 minut, než se uklidním." Takové reakce mohou vést k problémům v práci, vztazích nebo i sebevědomí. Podle průzkumu portálu Volný.cz (2022) 68% respondentů s ADHD uvedlo, že psychoterapie jim pomohla s emoční dysregulací, ale 45% kritizovalo nedostatek terapeutů specializovaných na ADHD.
Porovnání terapeutických přístupů: DBT a KBT
| Aspekt | Dialektická behaviorální terapie (DBT) | Kognitivně behaviorální terapie (KBT) |
|---|---|---|
| Hlavní cíl | Okamžitá regulace emocí a zvýšení tolerance nepříjemných pocity | Změna negativních myšlenek a chování |
| Trvání terapie | 6-12 měsíců (12-24 sezení) | 12-20 sezení (3-5 měsíců) |
| Účinnost | 78% pacientů hlásí zlepšení akutních reakcí | 65% úspěšnost u chronických problémů |
| Klíčové techniky | TIPP (Teplota, Intenzivní cvičení, Předcházení, Párování), mindfulness | Identifikace automatických myšlenek, kognitivní přestavba |
| Výhody | Konkrétní nástroje pro okamžitou regulaci, vhodné pro akutní situace | Trvalá změna myšlenkových vzorců, kratší doba terapie |
| Nevýhody | Dlouhá doba osvojení dovedností, vyžaduje vytrvalost | Vyžaduje vyšší kognitivní funkce, což může být u ADHD obtížné |
Kombinace obou přístupů dosahuje nejlepších výsledků. Podle studie z Pražské vysoké školy psychosociálních studií (2024) 82% účastnic hlásilo zlepšení v partnerských vztazích po 6 měsících hybridní terapie. Když změníte svoje smýšlení o určité situaci, můžete tím změnit i své emoce a chování v dané situaci. Když změníte svoje chování, můžete tím změnit myšlenky a emoce, říká Sheri Van Dijk v knize "Jak zklidnit bouři emocí".
Praktické nástroje pro každodenní regulaci
Některé techniky můžete použít ihned. Například technika STOP: Zastavit, Dechnout, Pozorovat, Pokračovat. Když cítíte, že emoce začínají přetékat, zastavte se, udělejte hluboký dech, zaznamenejte, co se děje uvnitř, a pak pokračujte. Tato technika je jednoduchá, ale efektivní - podle psychoterapeutky Petra Vlčkové pomáhá 70% pacientům rychleji uklidnit. Další užitečnou technikou je TIPP z DBT: Teplota (např. teplá sprcha), Intenzivní cvičení (rychlé pohyby), Předcházení (vyhýbání se stresujícím situacím), Párování (kombinace relaxace s pozitivní myšlenkou). Například teplá sprcha může snížit intenzitu emoční reakce o 50% během pár minut, jak popisuje jedna z účastnic výzkumu.
Aplikace jako MoodTools nebo DBT Diary Card pomáhají sledovat emoce a zvyšují adherence k terapii o 35% podle studie Journal of Medical Internet Research (2021). Důležitá je také podpora rodiny - podle Mgr. Michaely Petráskové z CDR-Akeso je účinnost terapie 2,3x vyšší, když se zapojí blízcí, kteří se učí rozpoznávat příznaky emočního přetížení.
Situace v České republice
V ČR je k dispozici pouze 37 certifikovaných terapeutů specializujících se na ADHD a emoční dysregulaci. Průměrná cena jednoho sezení činí 1200-2000 Kč, což není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Čekací doba na první sezení dosahuje 6-9 měsíců. V roce 2022 zahájilo Ministerstvo zdravotnictví projekt "ADHD pro dospělé", který má za cíl vyškolit 100 dalších terapeutů do roku 2025. Podle analýzy společnosti Deloitte (2023) by zvýšení dostupnosti psychoterapie pro emoční dysregulaci u ADHD mohlo snížit náklady na zdravotní péči související s ADHD o 240 milionů Kč ročně díky snížení sekundárních komplikací.
Zkušenosti pacientů a odborníků
Na fóru ADHD strategie (2023) uživatelka "Lucie_34" popisuje: "Po 6 měsících DBT se mi podařilo snížit počet emočních výbuchů z 15-20 týdně na 2-3, ale první 2 měsíce byly extrémně frustrující." Naopak 28letý učitel na fóru Reddit (česká sekce, 2023) kritizuje: "KBT pro ADHD je často příliš abstraktní, potřebuji konkrétnější návody pro okamžitou regulaci emocí v třídě." Profesor Radek Ptáček zdůrazňuje: "U 65% dospělých s ADHD jsou právě problémy s emocemi hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci." Naopak Dr. Eva Musilová kritizuje přílišné zaměření na léky: "Léky řeší jen 30-40% problémů s emocemi u ADHD, zatímco psychoterapie může pokrýt až 70% potřeb pacienta."
Frequently Asked Questions
Co je emoční dysregulace při ADHD?
Emoční dysregulace při ADHD je obtíž s regulací emocí, která se projevuje přehnanými reakcemi, rychlými změnami nálad a potížemi s návratem do emoční rovnováhy po stresových situacích. Podle studie z roku 2022 jí trpí až 70% dospělých pacientů s ADHD.
Jaká je nejúčinnější psychoterapie pro emoční dysregulaci u ADHD?
Kombinace dialektické behaviorální terapie (DBT) a kognitivně behaviorální terapie (KBT) dosahuje nejlepších výsledků - 82% účastnic studie z Pražské vysoké školy hlásilo zlepšení v partnerských vztazích po 6 měsících. DBT je efektivní pro akutní situace, zatímco KBT lépe řeší dlouhodobé myšlenkové vzorce.
Kde najít terapeuta specializujícího se na ADHD v ČR?
V České republice je k dispozici pouze 37 certifikovaných terapeutů specializujících se na ADHD a emoční dysregulaci. Doporučujeme kontaktovat Českou asociaci pro ADHD nebo Centrum pro diagnostiku a rehabilitaci ADHD (CDR-Akeso), které poskytuje seznam odborníků. Čekací doba na první sezení je obvykle 6-9 měsíců.
Může léčba ADHD pomoci i s emoční dysregulací?
Léky pro ADHD řeší hlavně příznaky jako nesoustředěnost a hyperaktivitu, ale pouze 30-40% problémů s emocemi. Podle Dr. Evy Musilové z Ústavu postgraduálního vzdělávání v psychologii psychoterapie pokrývá až 70% potřeb pacienta s emoční dysregulací. Proto je důležité kombinovat léčbu s psychoterapií.
Jaké jsou nejlepší techniky pro okamžitou regulaci emocí?
Technika TIPP (Teplota, Intenzivní cvičení, Předcházení, Párování) je velmi efektivní pro okamžitou regulaci. Například teplá sprcha nebo intenzivní cvičení může snížit intenzitu emoční reakce o 40-60% během 5 minut. Technika STOP (Zastavit, Dechnout, Pozorovat, Pokračovat) je jednoduchá a může být použita v každé situaci. Aplikace jako DBT Diary Card pomáhají pravidelně procvičovat tyto techniky.