Psychoterapie traumatizovaných závislých - jak pomáhá při podkladovém traumatu

Když mluvíme o trauma a závislost, jedná se o souvislost, kdy traumatické zážitky z minulosti často vedou k rozvoji závislosti na látkách či chování, je důležité pochopit, že nejde jen o „špatný výběr“ nebo genetickou predispozici. trauma a závislost jsou propojené na biochemické, psychické i sociální úrovni a často se navzájem posilují. Tento článek vám ukáže, proč psychoterapie podkladového traumatu představuje první linii obrany a jak si vybrat správný přístup.

Co je trauma a jak souvisí se závislostí

Definice z terapie.cz uvádí, že trauma je „silná a stresující událost, která se může projevit fyzicky, emocionálně i psychicky“. Typickými příznaky jsou strach, ztráta kontroly a pocit bezmoci. Výzkum kanadského lékaře Gábor Maté, expert na souvislost mezi traumatem a závislostí ukazuje, že až 30 % uživatelů drog v oblasti s nejvyšším užíváním je původních obyvatel, kteří čelí historickému traumatu. Statistiky z kanadských věznic naznačují, že u žen tento podíl dosahuje 50 %.

Na úrovni mozku se závislost snaží vytvořit „pozměněný fyziologický stav“, který nahrazuje nedostatek bezpečnosti, který trauma způsobil. Jak uvádí Psychologie.cz, ne vždy vede trauma k závislosti, ale každý závislý nese v sobě nějaké trauma.

Proč je psychoterapie první volbou

Psychoterapie poskytuje strukturovaný prostor, kde lze bezpečně znovu prožít a přetvořit traumatické vzpomínky. Prvním krokem je vytvoření důvěry a bezpečného prostředí - klíčové pro klienty, kteří v minulosti zažili ztrátu kontroly. Terapeuti používají různé techniky, ale vždy usilují o přijetí události a rozbití cyklu, kde trauma slouží jako obranný mechanismus pro závislost.

Podle psychoterapeutky Evy Matulové (psychodynamický přístup) je hlavním hrdinou života klient, nikoli terapeut. Tento „client‑centered“ přístup pomáhá lidem převzít odpovědnost za svůj život a najít smysl mimo drogy.

Nejčastější terapeutické přístupy

Existuje několik osvědčených směrů, které se zaměřují právě na podkladové trauma. Níže je stručná tabulka, která porovnává jejich hlavní rysy.

Výzkum v European Journal of Psychotraumatology (2022) ukázal, že 78 % studií zaznamenalo signifikantní pokles příznaků závislosti po trauma‑fokusované terapii oproti tradičním metodám.

Online terapie a bezpečné prostředí

První sezení často představují největší překážku - klient se bojí fyzického kontaktu a může být spojen s traumatickým místem. Online terapie umožňuje pracovat z domova, což zvyšuje pocit bezpečí. Studie z Hedepy.cz uvádí, že 62 % klientů s traumatem preferuje virtuální formu, zejména když trpí agorafobií.

Klíčové je zvolit platformu s šifrovaným přenosem a terapeuta, který má zkušenosti s traumatem a závislostí. V ČR je k dispozici více než 1 000 registrovaných psychologů, z nichž 1 147 má certifikát pro psychoterapii (2023).

Statistiky a výzkum v ČR i zahraničí

Podle Prof. PhDr. Tomáše Šolcové (FF UK) se v posledních pěti letech počet odborných článků o traumatu a závislosti zvýšil o 147 %. V České republice je zaznamenán nárůst poptávky po terapii zaměřené na trauma - odhadovaný podíl pacientů s kombinovanou diagnózou se pohybuje kolem 18 %.

Na mezinárodní úrovni studie vedená Dr. Sarah Wilsonovou (University of Melbourne) sledovala 1 247 účastníků ve 15 zemích a potvrdila, že trauma‑fokusovaná terapie dokáže snížit konzumaci látek až o 45 % během 18 měsíců.

Praktické tipy pro výběr terapeuta

• Ověřte certifikaci - v ČR hledejte označení „certifikovaný terapeut“ od České komory psychologů.
• Zjistěte specializaci - ideální je terapeut s zkušenostmi v práci s trauma‑fokusovanou terapií nebo EMDR.
• Porovnejte náklady - ceny se pohybují 800‑1500 Kč za hodinu, ale první konzultace je často zdarma.
• Využijte první sezení k pocitu bezpečí - pokud se cítíte nepříjemně, zvažte online variantu.
• Poslouchejte intuici - pokud terapeut používá přístup „náhradních interpretací“ místo toho, aby vám pomáhal najít vlastní řešení, zvažte změnu (příběh v subredditu r/psychologie).

Budoucnost: EMDR a inovace

Na 2. mezinárodní konferenci Trauma a závislost v Praze (2023) 63 % českých terapeutů plánovalo rozšířit své dovednosti v EMDR. Tato metoda využívá oční pohyby k aktivaci neuroplasticity a umožňuje klientům „přepsat“ traumatické vzpomínky bez dlouhých rozhovorů.

Další vývoj směřuje k farmakoterapii cílené na endokanabinoidní systém - výzkum Ústavu experimentální medicíny AV ČR ukazuje slibné výsledky v redukci úzkosti po traumatu, což může podpořit psychoterapeutický proces.

Integrace tělesných technik (somatic experiencing) a neurofeedbacku pomáhá klientům regulovat autonomní nervový systém a snižovat touhu po látkách. Tyto inovace slibují víc než jen „povrchní“ úlevu - cílí na biologické kořeny trauma‑závislostního cyklu.

Jak začít - konkrétní krok za krokem

1. Identifikujte, zda vaše obtíže mají souvislost s traumatem (např. neustálý pocit nebezpečí, flashbacky).
2. Vyhledejte certifikovaného terapeuta se specializací na trauma‑fokusovanou terapii nebo EMDR.
3. Domluvte si úvodní konzultaci - zjistěte, jaký způsob terapie vám nejlépe vyhovuje (osobní vs. online).
4. Spolupracujte na vytvoření bezpečného plánu - stanovte si cíle, frekvenci sezení a případné podpůrné medicace.
5. Pravidelně hodnotěte pokrok - zapisujte změny v chuti po drogách, náladě a úrovni stresu.

Dodržení těchto kroků pomůže nejen překonat závislost, ale také získat zpět kontrolu nad životem po traumatickém šoku.