ADHD u žen se často skrývá za úzkostí, depresemi nebo „přílišnou emocionalitou“. Mnoho žen prochází lety s pocitem, že jsou „příliš roztržité“, „nemají kontrolu nad životem“ nebo „prostě nejsou dostatečně silné“. Ale nejde o slabost - jde o neurovývojovou poruchu, která se u žen projevuje jinak než u chlapců. A právě proto je poddiagnostikovaná.
Proč se ADHD u dívek nevidí
V dětství se ADHD u chlapců projevuje hlasitě: skáčou z lavice, přerušují hodiny, neumí sedět klidně. U dívek to vypadá jinak. Nezvedají ruku, nevadí učiteli, nevypadají jako „problemové“. Místo toho sedí v pozadí, ztrácí školní potvrzení, zapomínají na domácí úkoly, přemýšlí o něčem jiném, než o tom, co říká učitel. Tyto příznaky nevzbuzují pozornost - naopak, učitelé je často považují za „dobré dívky“, které prostě „nejsou koncentrované“. Studie z roku 2014 ukazují, že v dětství je ADHD u chlapců diagnostikována tři až pětkrát častěji než u dívek. Ale v dospělosti se tento poměr vyrovnává. To znamená: mnoho dívek s ADHD prostě nikdy nebylo diagnostikováno. Příznaky se jen přesunuly do pozadí - a v dospělosti se začaly projevovat jako chronické vyčerpání, úzkost nebo pocit, že „všechno zvládám, ale jen proto, že se vydávám“.Jak se ADHD u žen projevuje - jinak než v knihách
Klasický obraz ADHD - hyperaktivní chlapec, který se neumí držet - je jen polovina příběhu. U žen je převážně přítomna forma bez hyperaktivity, kterou někdy nazývají ADD (Attention Deficit Disorder). Projevy jsou vnitřní, neviditelné:- Zapomínání schůzek, termínů, důležitých dnů - i když se snažíte vše zapsat
- Občasné „vypnutí“ během konverzace - nevědomě se zaměříte na detaily, ne na hlavní téma
- Snaha dělat najednou všechno: domácí úkoly, práci, péči o děti, a přitom nic nedokončíte
- Vnitřní neklid - nejste schopná odpočinout, i když jste unavená
- Emoční labilita - rychlé přechody mezi nadšením a bezmocí
- Trvalý pocit selhávání - „Proč to ostatní zvládnou tak snadno?“
Proč se toho nevšímají lékaři?
Diagnostika ADHD u žen je komplikovaná z několika důvodů. První: klasická kritéria DSM-5 vyžadují, aby příznaky začaly před 12. rokem života. Ale u dívek tyto příznaky byly v dětství přehlíženy - nebyly „narušující“, nebyly „nápadné“. Lékaři proto často říkají: „To nebylo v dětství, tak to není ADHD.“ Druhý důvod: příznaky ADHD u žen se překrývají s jinými poruchami. Úzkost, deprese, poruchy osobnosti - všechny tyto diagnózy se často stanovují, když se nezaměří na základní příčinu. Výsledek: žena dostane léky na úzkost, ale problém zůstává. Nebo si myslí, že „je psychicky zraněná“, když ve skutečnosti má neurovývojovou poruchu. Třetí důvod: systém. V Česku se na diagnózu ADHD u dospělých musí žádat od psychiatra, neurologa nebo praktického lékaře. Ale mnoho žen neví, že by mělo žádat. A když se obrátí na lékaře, často se setkávají s nepochopením: „To je jen vaše špatná organizace.“
Co můžete udělat, pokud si myslíte, že máte ADHD?
Nejprve: neviny. Pokud se vám to všechno zní známě - nejste „zvláštní“. Nejste „slabá“. Jste jen někdo, kdo funguje jinak. Začněte tímto:- Seznamte si své příznaky - zapište si, co vás v posledních letech nejvíc unavovalo. Zapomínání? Emoční výkyvy? Neschopnost dokončit věci? Všechno zapište.
- Proveďte si test - WHO vytvořila 18-otázkový dotazník pro dospělé. Pokud máte 6 nebo více kladných odpovědí, je to signál. Test najdete na Hedepy.cz.
- Shromážděte informace z dětství - promluvte si s rodiči, staršími sourozenci, učiteli. Co vás v škole „zvláštní“ dělalo? Zapomínaly jste na školní potvrzení? Měly jste vždycky „hromadu“ nesplněných úkolů? Tyto informace jsou důležité pro diagnózu.
- Požádejte o konzultaci - nejde o to, abyste „něco měli“. Jde o to, abyste pochopili, proč se vám žije tak těžko. Kliniky jako Adicare nabízejí nezávaznou vstupní konzultaci, kde si o vašich obtížích popovídáte - bez tlaku, bez diagnózy na první schůzce.
Co pomáhá - a co ne
Léčba ADHD u žen není jen o lékách. I když stimulancia (jako methylfenidát) mohou být účinná, nejsou jedinou cestou. Největší změnu přináší:- Psychoedukace - pochopení, že to není vaše chyba. To samo o sobě uvolňuje obrovské množství stresu.
- Struktura a nástroje - nejde o to, abyste „byly organizovanější“. Jde o to, abyste měly nástroje, které vám pomáhají fungovat. Například: telefonní upozornění na každou schůzku, papírový kalendář, blok na poznámky v každém batohu.
- Terapie zaměřená na ADHD - ne každá psychoterapie je stejná. Hledejte terapeuty, kteří znají specifické potřeby žen s ADHD - ne jen „jak se vyrovnat s úzkostí“.
- Podpora - najděte skupinu, kde můžete mluvit o tom, jak se vám žije. Mnoho žen se cítí „jedna“ - ale ve skupině zjistíte, že nejste samy.
Co se mění - a proč je důležité
V roce 2013 se změnily kritéria DSM-5 - a to byl první velký krok vpřed. Umožnily lépe rozpoznat ADHD u dospělých, zejména u žen. Od té doby se počet diagnostikovaných případů zvýšil o 27 %. V Česku se postupně objevují specializované kliniky, testy pro ženy, knihy jako Roztěkané. Více lidí začíná mluvit o tom, že ADHD u žen není „výjimka“ - je to běžná, ale skrytá realita. Ale hlavní změna je uvnitř. Mnoho žen už nečeká, že se „vyrovnají“ s tím, že „jsou jiné“. Už nechcete být „silnější“. Chcete být sebou. A to je největší léčba.Co dělat dál
Pokud se vám toto všechno zní známě - nečekáte na „nějaký den“. Začněte teď.- Přečtěte si knihu Roztěkané - je psaná ženou pro ženy, které se cítí „rozbity“.
- Stáhněte si WHO test a vyplňte ho - aniž byste se rozhodovali, co znamenají odpovědi.
- Požádejte o konzultaci - nejde o to, abyste „dostaly diagnózu“. Jde o to, abyste konečně pochopily, proč vás to všechno tak unavuje.
Může mít žena ADHD i bez hyperaktivity?
Ano. U žen je ADHD častěji přítomna ve formě bez hyperaktivity, která se nazývá ADD. Projevy zahrnují především poruchy pozornosti, vnitřní neklid, emoční labilitu a chronické zapomínání. Fyzická hyperaktivita je vzácná - to je důvod, proč se porucha často přehlíží.
Proč mě měla diagnostikovat už v dětství, když jsem se vždy chovala „dobře“?
Protože u dívek se ADHD často projevuje jinak. Nezvedáte ruku, nevadíte, nevypadáte jako „problemová“. Místo toho jste v pozadí - zapomínáte úkoly, ztrácíte věci, přemýšlíte o něčem jiném. Tyto příznaky nevzbuzují pozornost - a proto je nevidí učitelé ani rodiče. To neznamená, že to nebylo ADHD. Znamená to, že bylo skryté.
Je možné mít ADHD a zároveň úzkost nebo depresi?
Ano, často ano. Mnoho žen s ADHD je nejprve diagnostikováno s úzkostí nebo depresí - protože jejich příznaky připomínají tyto poruchy. Ale když se ADHD nelečí, úzkost a deprese se nezlepší. Správná diagnóza ADHD může vést k výraznému zlepšení i těchto stavů.
Můžu se o diagnózu pokusit, když jsem už 40 let?
Ano. Diagnóza ADHD není o věku - je o přetrvávajících problémech a jejich dopadu na váš život. Pokud máte trvalé potíže s organizací, pozorností, emoční stabilitou a pocitem selhávání, diagnóza je možná i v dospělosti. Mnoho žen je diagnostikováno až ve 30., 40. nebo 50. roce života - a jejich život se po diagnóze změní.
Co mi pomůže, pokud nemám přístup k psychiatru?
Začněte s informacemi. Proveďte si WHO test, přečtěte si knihu Roztěkané, najděte online skupiny žen s ADHD. Vytvořte si strukturu: kalendář, seznamy, upozornění. Naučte se, že vaše „neorganizovanost“ není chyba - je to způsob, jakým váš mozek funguje. To samo o sobě uvolňuje stres. Když budete mít jasnější přehled o svých potřebách, bude vám lépe, i bez léků.